常有朋友向全国人大代表、九三学社上海市委常委、上海市第六人民医院院长贾伟平抱怨：看病难，大医院排队排半天，真正就诊开方只有三分钟。

　　日前，在十二届全国人大五次会议上海代表团全团审议现场，贾伟平向大家支招，教大家怎么在上海有效率看病：完全可以通过家庭医生走上寻医问诊的“绿色通道”。

　　她介绍了上海最近正在社区开展的分级诊疗的经验。2016年上海医疗服务总量达到2.5亿人次，较之2010年的1.5亿人次，增长了66%，人口服务量为全国第一。这么多病人挤在医院里，“奇迹”是怎么完成的？

　　贾伟平说，关键在于抓住基层医疗这根底线，用城市管理中的网格化经验，打造医疗服务这张大网，让老百姓在家门口就可以看好小病、管好慢病。

　　目前在上海的相关分级诊疗网络系统内，家庭医生与三级医院专科医生有所“绑定”：三级医院的好医生、名医生可以经由家庭医生推荐为社区病人服务，病人根据具体情况，随时通过网络向三级医院医生预约就诊等服务。“包括我这个全国糖尿病学会主任委员，也随时为社区签约居民服务。比如一名糖尿病人在这个系统中，就可由社区医生经转诊推荐到我这里，走上快速就医通道。”另外，以往很多药品只能在大医院开具，如今大医院开药也实现了延伸服务——可以按照大医院处方到社区医生那里开药，“每位病人单次就诊配药有时可以省上百元。”贾伟平说。

　　上海自2011年起率先探索建立家庭医生制度，在此基础上开展“1+1+1”组合签约，即每位居民自愿选择一家社区卫生服务中心、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约。到2016年底，签约家庭医生服务的覆盖面近45%；今年对老人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者和严重精神障碍病人等国家规定的六类重点人群签约率要达到60%以上。“1+1+1”签约居民在组合内医院就诊率已经高达80%。

　　为了防止“脱实向虚”，把好事做实，使百姓切实有医疗服务质量提升和就医方便的获得感，上海在落地措施上下了功夫，在政府主导下，加大二三级医院优质医疗资源对社区的支持，统一将全上海大医院知名专家的门诊预约号的50%向家庭医生和签约居民开放，有7000多名专家为家庭医生推荐的签约居民服务。目前，家庭医生制度已覆盖上海全部215个社区，签约居民达到1027万人。

　　要有小康，必有健康。今年，习近平总书记在发布新年贺词时特别欣慰地提到一件事：“很多群众有了自己的家庭医生”。今年政府报告中也提及：三级公立医院要全部发挥引领作用，增强基层服务能力。这让贾伟平感触很深。她回忆起2008年刚当选为全国人大代表时，当年的政府工作报告中就提出了深化医改的方案，“那个时候更多的是憧憬和愿景”。

　　十年转瞬间，愿景渐成真！如今医改的四项任务得到了基本体现。数据说明了一切：这两年，上海三甲大医院新增病人数量明显下降，以市六医院为例，今年迄今新增病人数下降至5%以内。而在上海，平均每天有1万人签约家庭医生。上海人口期望寿命已达到83.18岁，这一指标的年增长率达到了22%，远远高于GDP的增长速度。贾伟平在讨论中这样评价：医改达到了基本目标，这得益于相关政策，也得益于全体医务工作者所做的努力。她感慨道，要做的事太多太多了，医务工作者唯有用只争朝夕的速度、求变求新的态度，才能在这个最好的时代，成就更好的医学。

　　她建议，大医院医生要继续下基层带教社区医院全科医生，提升分级诊治能力。同时，强化社区卫生服务中心的服务平台，加大宣传，强化考核制度，“家庭医生这一制度要推广到全国各地，还需要更多创新政策支持”。她还建议加快开发“电脑医生”，充分利用大数据技术，更好服务社区诊疗。

　　（根据《人民日报》、《文汇报》、《劳动报》、《新民晚报》、东方网等报道编写）