十余年前,冠心病患者装个进口药物支架要4万多元,有经济能力承担的患者寥寥无几;十余年后的今天,药物支架“国产化”进程大大推进,每个支架价格从4万元降至1万元。
将药物支架国产化并加以改良的,是九三学社上海市委副主委、复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管研究所所长葛均波教授。此次由他领衔开发的“国产可降解冠脉药物支架”,荣膺上海市技术发明一等奖,这也是该奖项中唯一一个医学领域获奖项目。目前全国支架应用市场上,国产化支架已占八成左右;葛教授团队研制的支架,则占市场份额25%—30%。颁奖前夕,记者采访了葛教授,寻求这位医学名家探索临床发明创新的“秘笈”。
看到困难患者他会慷慨相助
看到为了医药费一筹莫展的患者,葛均波会自掏腰包慷慨相助。当进口药物支架刚来到中国时,葛教授万分感慨,“一个要卖四万多,有几个病人用得起啊!”
在最初做药物支架的日子里,葛均波体会到立竿见影的疗效,可随着病例越来越多,他渐渐发现了美中不足。原来,支架上的药物全部释放后,金属支架很可能引发炎症。临床发现,患者一旦发生支架血栓,死亡率高达40%。葛均波琢磨着,设计一种新型支架,避免可能发生的副作用。于是,在上世纪90年代末,他正式开始了研制可降解冠脉药物支架。
逼着进口货降价八成
当年研制“可降解冠脉药物支架”时,葛教授与学生们几乎放弃所有休息时间,全部扑在找材料、搞药物涂层技术上,最终找到了性能良好的聚乳酸类材料,并开发了非对称性涂层技术,成就了现在临床普遍可见的“可降解冠脉药物支架”。
“可降解冠脉药物支架”将原来可能发生的支架血栓率从1%—1.5%降至0.15%—0.3%,极大提高了支架的安全性。此外,由于支架全部国产化,价格成本明显降低,每个售价“缩水”至一万多元;国产支架市场份额走高,进口支架也被迫降价让利,降幅高达七成至八成。初步估算,葛均波研发的支架,每年为患者和国家能省下12亿元医疗费用。
渴望创新环境更宽松
如今,葛均波正探索研究“全降解冠脉药物支架”。今后患者装了支架,待冠脉狭窄症状改善后,支架将不再以金属形式存在于体内。目前这一研究在动物实验上已初见成效。
尽管成果累累,但论及创新葛均波很有感慨。他说,2002年,法国医生克里比耶在与一名瓣膜严重受损的患者进行交流并征得同意后,便毅然作出置换瓣膜的决定,由此成就了心脏病治疗领域新的里程碑。葛均波说,“在能确保安全有效的基础上,我们就应该当机立断鼓励尝试。可惜的是,很多时候临床医生在创新领域的受限太多、规矩太多,‘螃蟹’总是先让外国人吃,看看没事自己再尝。国产化虽好,要是能多些原创产品,岂不更好?”